Không có lịch khám phù hợp. Vui lòng chọn ngày hoặc bác sĩ khác
Đặt
lịch hẹn

DỊ DẠNG ĐỘNG - TĨNH MẠCH ĐIỀU TRỊ KHÓ HAY DỄ?

Wednesday, 17/11/2021, 10:42

Ths.Bs CKII. Đỗ Anh Vũ - Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn cho biết: Dị dạng động - tĩnh mạch (AVM) gây cản trở dòng máu và tuần hoàn oxy, phổ biến nhất là vỡ mạch dẫn đến đột quỵ do xuất huyết não hoặc tổn thương não. Nhiều trường hợp khỏe mạnh đột nhiên bị đau đầu dữ dội, co giật bất ngờ nhưng vì chủ quan đã khiến cho việc điều trị muộn dẫn đến những biến chứng không mong muốn.

Dị dạng động - tĩnh mạch là gì?

Dị dạng động - tĩnh mạch (AVM) là một bất thường liên quan đến đám rối mạch máu gây cản trở dòng chảy của máu và tuần hoàn oxy. 

Động mạch giúp đưa máu giàu oxy từ tim lên não. Ngược lại, tĩnh mạch mang máu nghèo oxy trở về tim và phổi. Dị dạng động - tĩnh mạch ảnh hưởng lên quá trình này, các động mạch, tĩnh mạch bị ảnh hưởng trở nên suy yếu và vỡ. AVM ở trong não nếu vỡ có thể gây xuất huyết não, đột quỵ hoặc tổn thương não.

Dị dạng động - tĩnh mạch có thể phát triển ở bất cứ nơi nào trong cơ thể nhưng nó thường xảy ra ở não hoặc cột sống. 

Nguyên nhân của Dị dạng động - tĩnh mạch

AVM xảy ra do sự phát triển bất thường của các mạch máu kết nối động mạch và tĩnh mạch, chưa rõ nguyên nhân gây AVM nhưng chúng hiếm khi di truyền. Nhưng số điều kiện di truyền có thể làm tăng nguy cơ AVM như giãn mao mạch xuất huyết di truyền (HHT), còn được gọi là hội chứng Osler-Weber-Rendu.

Triệu chứng của dị dạng động - tĩnh mạch

Theo dịch tễ học, có 3–5% dân số bị dị dạng mạch máu não, đây là một tỷ lệ không hề nhỏ, nhưng hầu hết phình động mạch não không vỡ, không có triệu chứng hay dấu hiệu bệnh. Chính vì vậy nhiều người thường không biết hoặc bỏ qua, gây hậu quả nặng nề như tàn phế hoặc tử vong.

Các triệu chứng thường gặp của AVM bao gồm:

  • Xuất huyết não

  • Mất dần chức năng thần kinh

  • Nhức đầu

  • Buồn nôn và nôn

  • Co giật

  • Mất ý thức

  • Yếu cơ hoặc cảm giác tê một bộ phận nào đó trên cơ thể

  • Trẻ em và thiếu niên có thể gặp rắc rối với học tập hoặc hành vi.

Dị dạng động mạch não nghiêm trọng thường là tĩnh mạch khiếm khuyết Galen, gây ra các dấu hiệu như:

  • Tĩnh mạch sưng và có thể nhìn thấy trên da đầu

  • Co giật

  • Phát triển kém 

  • Suy tim sung huyết.

Phương pháp chẩn đoán dị dạng động - tĩnh mạch

Để chẩn đoán AVM, bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng của bạn và thực hiện kiểm tra thể chất.

Các chỉ định cận lâm sàng thường được sử dụng để giúp chẩn đoán AVM bao gồm:

  • Chụp X-Quang mạch máu não (còn gọi là chụp X Quang động mạch). Hình ảnh chụp cho biết vị trí và đặc điểm của động mạch cung cấp cũng như tĩnh mạch liên quan đến dị dạng. Nhờ đó, bác sĩ có thể lên kế hoạch điều trị.

  • Chụp cắt lớp vi tính (CT). Quét CT sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh của đầu, não hoặc tủy sống và có thể cho thấy chảy máu

  • Chụp cộng hưởng từ (MRI) nhạy hơn CT-scan và có thể cho thấy những bất thường rất nhỏ trong nhu mô não liên quan đến dị dạng ở não.

  • Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA). MRA ghi lại mô hình, tốc độ và khoảng cách của dòng máu thông qua các bất thường mạch máu.

  • Siêu âm Doppler xuyên sọ. Loại siêu âm này sử dụng sóng âm thanh tần số cao để tạo ra hình ảnh của dòng máu giúp chẩn đoán AVM lớn và trung bình, cũng như chảy máu.

Các phương pháp điều trị

  • Thuốc: Thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng như co giật, đau đầu và đau lưng.

  • Phẫu thuật: Điều trị chủ yếu cho dị dạng động- tĩnh mạch là phẫu thuật Có ba lựa chọn phẫu thuật khác nhau để điều trị: phẫu thuật cắt bỏ dị dạng, thuyên tắc nội mạch, xạ phẫu não (SRS).

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Chắc hẳn khi đọc đến đây bạn có một số nhận định về dị dạng động- tĩnh mạch, vì vậy hãy đến bệnh viện hoặc đi khám ngay lập tức nếu có bất kỳ triệu chứng liên quan đến AVM như co giật hay đau đầu. 

Để đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn với các bác sĩ chuyên khoa đã có nhiều năm công tác và kinh nghiệm điều trị các ca bệnh khó, phẫu thuật phức tạp Quý Khách có thể liên hệ Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY
Share:
  • Zalo