Hiện nay, phẫu thuật vẫn là phương pháp điều trị chính cho bệnh thoát vị bẹn, mang lại hiệu quả cao. Bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật bằng phương pháp mổ mở hoặc nội soi tùy vào từng trường hợp cụ thể. Cùng tìm hiểu phương pháp điều trị thoát vị bẹn qua chia sẻ của Ths.Bs.CK1 Mai Văn Dũng - khoa Ngoại Tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn. 

Thoát vị bẹn là tình trạng một tạng trong bụng không còn nằm ở vị trí thông thường mà chui ra khỏi một điểm yếu trên thành bụng ở vùng bẹn. Thoát vị bẹn có thể gây biến chứng nguy hiểm đến tính mạng khi có tình trạng “nghẹt”, nghĩa là tạng thoát vị không thể chui trở lại vào ổ bụng, gây phù nề dẫn tới thiếu máu nuôi, hoại tử và nhiễm trùng. Nhiều thoát vị bẹn không có triệu chứng, nhưng khi thoát vị bẹn bị kẹt hoặc bị thắt nghẹt gây đau, cần được phẫu thuật ngay. 

Với mục tiêu phẫu thuật là lấy túi thoát vị, đẩy tạng thoát vị vào lại ổ bụng và phục hồi thành bụng bằng cách đặt tấm lưới nhân tạo. Các phương pháp điều trị thoát vị bẹn bao gồm:

Phương pháp phẫu thuật truyền thống mổ mở (phương pháp Lichtenstein): 

Bác sĩ sẽ dùng dao phẫu thuật rạch da song song trên nếp bẹn #5-7cm để đưa các cơ quan trở về vị trí trong ổ bụng và gia cố thành bụng vùng bẹn bằng cân cơ hoặc lưới nhân tạo tùy tình huống. Đây là phương pháp phẫu thuật truyền thống, có thể thực hiện dưới gây mê hoặc gây tê.

Phương pháp này có thể dùng mô tự thân hoặc dùng mảnh ghép để phục hồi lại thành bẹn. 

Tuy nhiên, khi sử dụng phương pháp này sẽ phải đối mặt với một số nhược điểm:

• Có thể gây tắc nghẽn mạch như tĩnh mạch chi dưới, khí mạch phổi.
• Chảy máu nhiều, vết thương to.
• Tình trạng nhiễm trùng vết mổ.
• Không thể xác định được có nguy cơ bị thoát vị bẹn ở phía đối diện hay không.
• Khả năng tái phát lại với tỷ lệ thấp.

Phương pháp phẫu thuật nội soi (phương pháp TEP hoặc TAPP):

Bác sĩ sẽ rạch một số đường nhỏ trên bụng bệnh nhân, dùng 1 ống soi (phần đầu có gắn camera) và các dụng cụ chuyên dụng để gia cố vùng bẹn. Việc sử dụng phương pháp phẫu thuật nội soi được coi là có nhiều ưu điểm vượt trội hơn hẳn mổ mở:

• Mang tính thẩm mỹ cao hơn với vết rạch nhỏ.
• Mất máu ít, nguy cơ nhiễm trùng thấp.
• Thời gian nằm viện sau phẫu thuật của người bệnh được rút ngắn.
• Hạn chế được tối đa những biến chứng sau phẫu thuật như tắc ống dẫn tinh. 

Phương pháp nội soi điều trị thoát vị bẹn được đánh giá cao nhờ ưu điểm ít xâm lấn, sẹo mổ nhỏ và mau phục hồi sau phẫu thuật. Tuy nhiên, phẫu thuật nội soi phụ thuộc nhiều vào trang thiết bị và tay nghề phẫu thuật viên, do đó người bệnh cần tìm đến các bệnh viện uy tín, trang thiết bị hiện đại, bác sĩ có kinh nghiệm để đảm bảo an toàn cho quá trình phẫu thuật và hồi phục sau mổ.

Bên cạnh đó, phương pháp điều trị bảo tồn (mặc quần chật, sử dụng dải đeo túi thoát vị...) chỉ thực hiện với trẻ nhỏ dưới 1 tuổi, không triệu chứng hoặc triệu chứng tối thiểu do ít bị nghẹt, ống phúc tinh mạc có thể bít lại. 

Đối với bệnh nhân quá già yếu, hoặc có nhiều bệnh lý nội khoa nặng nề không thể phẫu thuật cơ thể sử dụng băng treo bìu, phương pháp này chỉ sử dụng cho khối thoát vị có kích thước nhỏ. 

Thoát vị bẹn là căn bệnh không phổ biến trong nhận thức về bệnh tật của đại đa số mọi người. Vì vậy khi có các dấu hiệu bất thường như: cơn đau cấp tính xuất hiện đột ngột, viêm đau quanh vùng thoát vị, đi phân có máu hoặc sốt, mệt mỏi, buồn nôn, nôn cần thăm khám tại cơ sở y tế uy tín. 

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn có áp dụng Bảo hiểm y tế và Bảo hiểm sức khỏe.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn