Lồng ruột do u đại tràng là tình trạng một đoạn ruột non trượt vào lòng của đoạn ruột kế cận gây tắc nghẽn đường tiêu hóa, có thể gây biến chứng hoại tử nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. 

Khoa Ngoại Tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn vừa điều trị thành công cho một trường hợp lồng ruột do u đại tràng hiếm gặp. 

Chị T.N.V (56 tuổi, ở Quận 4) đến thăm khám trong tình trạng đau âm ỉ vùng bụng phải, cơn đau quặn diễn ra liên tục và không trung tiện được, ghi nhận khi chị V. nhập viện không sốt, không nôn ói. Dựa trên tình trạng bệnh cùng kết quả cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán người bệnh bị lồng ruột nghi do u đại tràng. Ngay sau đó, các bác sĩ đã quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi cấp cứu.

Ths.BS.CKI Nguyễn Vũ Quang - cựu bác sĩ nội trú, điều trị chính cho chị V. cho biết: Đánh giá đây là một trường hợp lâm sàng hiếm gặp bởi lồng ruột chỉ chiếm tỉ lệ 2/1.000.000 ca mỗi năm ở người trưởng thành, trong đó lồng ruột tại đại tràng chỉ chiếm 38% các trường hợp lồng ruột. Với những trường hợp này, phẫu thuật nội soi thám sát là phương pháp giúp ít xâm lấn. Phối hợp nội soi đại tràng trực tiếp trong lúc mổ giúp xác định chính xác nguyên nhân gây lồng ruột từ đó bác sĩ sẽ đưa ra lựa chọn điều trị phù hợp cho người bệnh ngay trong mổ. 

Ekip bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn

Nhận thấy tình trạng cấp cứu, ekip các bác sĩ Ngoại Tổng hợp gồm Ths.BS.CKI Nguyễn Vũ Quang, Ths.BS Nguyễn Huy Hoàng đã nhanh chóng phối hợp cùng ekip các bác sĩ nội soi thực hiện ca phẫu thuật. Trong hơn 3 giờ phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện 1 đoạn hồi tràng bị lồng chặt vào manh tràng, nguyên nhân là do có 1 khối u manh tràng có kích thước 2x3cm. Người bệnh được phẫu thuật cắt đại tràng phải (đoạn đại tràng mang u và khối lồng) kèm nạo vét hạch xung quanh. Phẫu thuật nội soi hoàn toàn với các thao tác cắt đại tràng và nối đại tràng hoàn toàn bằng nội soi, sau đó bệnh phẩm được lấy ra qua vết mổ nhỏ vùng bụng dưới.

Với việc áp dụng ERAS cho người bệnh, các bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp đã sử dụng giảm đau Tap block ứng dụng trong giảm đau sau mổ vùng bụng và chậu giúp quá trình phục hồi nhanh chóng, ít đau sau mổ. Chỉ 1 ngày sau phẫu thuật, người bệnh đã có thể ngồi dậy vận động, ăn cháo loãng và uống nước bình thường. Sức khỏe người bệnh hồi phục tốt, vết phẫu thuật nội soi nhỏ và được xuất viện sau 5 ngày nằm viện. 

Ths.BS.CKI Nguyễn Vũ Quang cho biết: Việc phối hợp các ekip nội soi đại tràng và ekip phẫu thuật viên trong phẫu thuật đường tiêu hóa nói chung là một trong những thế mạnh của Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn giúp nâng cao hiệu quả điều trị. Đồng thời kết hợp phương pháp phục hồi sớm sau phẫu thuật (ERAS) giúp giảm chi phí và thời gian điều trị.

Lồng ruột gặp ở người lớn là một tình trạng cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm, chỉ có phẫu thuật mới giải quyết dứt điểm nguyên nhân gây bệnh và tránh nguy cơ tái phát. Nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm, lồng ruột có thể dẫn tới biến chứng: tắc ruột, viêm phúc mạc bụng, hoại tử ruột, thủng đại tràng, nhiễm trùng nhiễm độc, lan tràn u ung thư trong ổ bụng… gây hậu quả nghiêm trọng. 

Khối u đại tràng có thể là ung thư đại tràng. Ở giai đoạn đầu, khối u tiến triển thầm lặng, không biểu hiện hoặc biểu hiện không rõ ràng về mặt lâm sàng. Người bệnh thường đến thăm khám khi có các biểu hiện của biến chứng như: tắc ruột, lồng ruột, chảy máu… đã là giai đoạn khá muộn. 

Do đó, khi gặp tình trạng đau bụng đột ngột, dữ dội, thường khởi phát ở vùng quanh rốn, cơn đau có thể di chuyển đến các vị trí khác trong bụng, người bệnh không nên chủ quan, cần đến cơ sở y tế uy tín để thăm khám điều trị. 

Bác sĩ khuyến cáo nên khám sức khỏe định kỳ để tầm soát, phát hiện và điều trị bệnh, có lối sống lành mạnh, chế độ dinh dưỡng khoa học. Hạn chế uống rượu bia, không hút thuốc lá, thường xuyên vận động đều đặn, duy trì cân nặng hợp lý góp phần giảm nguy cơ mắc các bệnh về đường tiêu hóa. 

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn có áp dụng Bảo hiểm y tế và Bảo hiểm sức khỏe.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn